PERBEDAAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP DAN RUANG RAWAT JALAN RUMAH SAKIT PERKEBUNAN JEMBER KLINIK

Anam, Moh. Hoirul (2024) PERBEDAAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP DAN RUANG RAWAT JALAN RUMAH SAKIT PERKEBUNAN JEMBER KLINIK. Other thesis, Universitas dr. SOEBANDI.

Text Abstrak Moh. Hoirul Anam.pdf Download (145kB)

Abstract

Dokumentasi merupakan suatu catatan otentik atau dokumen asli yang dapat dijadikan bukti dalam persoalan hukum. Sedangkan dokumentasi keperawatan merupakan bukti pencatatan dan pelaporan yang akurat dan lengkap yang dimiliki oleh perawat dalam melakukan asuhan keperawatan yang berguna untuk kepentingan klien, dan tim kesehatan termasuk perawat. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa perbedaan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap dan rawat jalan. Metode: Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan desain komparasi. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 80 dokumen asuhan keperawatan rawat inap dan rawat jalan dengan tekhnik random sampling. Instrumen yang digunakan adalah kuisioner lembar ceklis. Hasil: pendokumentasian askep rawat jalan secara keseluruhan yaitu sebanyak 80 (100,00%) didokumentasikan secara lengkap. Sedangkan pada rawat inap sebagian besar yaitu sebanyak 63 (78,80%) cukup lengkap, selebihnya 17 (21,30%) lengkap. Selanjutnya, di uji dengan uji Mann Whitney diperoleh hasil 0,00<0,05,00 sehingga Ha diterima ,h0 ditolak. Kesimpulan: Ada perbedaan dokumentasi asuhan keperawatan di ruang rawat inap dan ruang rawat jalan. Saran :Bagi rumah sakit perkebunan jember klinik khususnya perawat di rawat inap perlu mendokumentasikan askep secara lengkap terutama pada : Item pengkajian yaitu pada data kesehatan keluarga.Item perencanaan yaitu pada data rencana tindakan yang menggambarkan keterlibatan pasien atau keluarga. Item evaluasi yaitu pada data Subjektif, Objektif, Assesment, dan Planning.

Actions (login required)

View Item